Hipoplasia paru mengacu pada suatu kondisi di mana salah satu atau kedua paru-paru bayi tidak berkembang dengan baik di dalam rahim. Biasanya, kondisi ini sekunder dari masalah kesehatan lain yang membatasi perkembangan paru-paru. Ini tidak hanya memengaruhi kemampuan bayi untuk bernapas, tetapi juga menyebabkan disfungsi jantung, kesulitan makan, pendengaran yang buruk, dan perkembangan yang buruk secara keseluruhan.

Beberapa anak dengan hipoplasia paru mengalami hipertensi pulmonal, yang mengacu pada peningkatan tekanan di arteri pulmonalis. Akhirnya, tekanan menyebabkan arteri menyempit, yang berarti sisi kanan jantung harus bekerja lebih keras untuk memaksa darah melewatinya.

Paru-paru terdiri dari struktur berdinding tipis yang disebut alveoli yang memungkinkan pertukaran gas di paru-paru. Mereka disuplai dengan darah oleh kapiler dan vena di sekitarnya. Di alveoli, gas ditukar dengan gas di dalam darah, yang memungkinkan pengiriman oksigen ke jaringan dan pembuangan karbon dioksida melalui pernafasan.

Pada hipoplasia paru, paru-paru yang terkena berukuran kecil secara abnormal dan tidak memiliki cukup alveoli yang tersedia untuk pertukaran gas. Jika hipoplasia cukup parah, jumlah alveoli sangat rendah dan pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang memadai tidak dapat dipertahankan. Ini berarti bayi tidak dapat bernapas secara mandiri setelah lahir. Bayi baru lahir dengan hipoplasia paru parah meninggal akibat gagal paru dalam beberapa hari pertama kehidupan jika mereka tidak dapat didukung cukup lama untuk mengembangkan jaringan paru baru.

Gejala

Presentasi hipoplasia paru bervariasi tergantung pada seberapa parah masalahnya. Beberapa bayi mungkin hanya bernapas dengan cepat, yang disebut sebagai takipnea. Orang lain mungkin menunjukkan tanda-tanda gagal napas yang parah termasuk sesak napas, pernapasan cepat dengan penggunaan otot perut, warna kulit biru (sianosis) dan terengah-engah untuk oksigen. Kadar karbon dioksida darah bayi akan tinggi dan oksigen darahnya rendah.

Diagnosa

Faktor diagnostik utama untuk hipoplasia paru meliputi:

• Riwayat anomali janin terkait dengan kondisi tersebut
• Riwayat ibu tidak memiliki cukup cairan ketuban
• Pencitraan medis dada yang menunjukkan paru-paru kecil yang abnormal

Pengukuran yang diambil dari ultrasound dan magnetic resonance imaging digunakan untuk menilai volume dan ukuran paru-paru untuk menentukan seberapa kecil paru-paru dan apakah bayi memiliki peluang untuk bertahan hidup atau tidak.

Pengobatan

Pendekatan pengobatan untuk hipoplasia paru bergantung pada seberapa kecil paru-paru bayi dan apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Jika masalahnya adalah akibat dari kompresi paru-paru, maka terkadang kompresi dapat dihilangkan melalui intervensi. Jika terjadi kondisi tertentu, pembedahan dapat dilakukan pada janin untuk mengatasi masalah tersebut saat masih dalam kandungan.

Masa Depan

Sejak ada peningkatan tingkat kelangsungan hidup di antara bayi dengan kondisi paru lain dalam beberapa tahun terakhir, hipoplasia paru menjadi semakin penting sebagai penyebab kematian dan morbiditas neonatal. Sekarang anomali paling umum pada bayi yang meninggal pada fase neonatal.

Resusitasi yang tepat pada bayi dengan kondisi ini membutuhkan perhatian dan teknik khusus.