Psoriasis eritroderma: Apa yang perlu Anda ketahui?

Psoriasis eritroderma adalah bentuk psoriasis inflamasi yang jarang, agresif. Gejalanya meliputi ruam yang mengelupas di seluruh permukaan tubuh. Ruam bisa gatal atau terbakar hebat dan menyebar dengan cepat.

Psoriasis eritroderma adalah salah satu jenis psoriasis yang paling parah. Jika komplikasi berkembang, itu bisa mengancam jiwa.

Kondisi ini paling sering mempengaruhi orang yang sudah memiliki psoriasis plak yang tidak stabil.

Ini juga dapat terjadi pada awal episode psoriasis plak atau bersamaan dengan jenis psoriasis langka lainnya yang disebut psoriasis pustular von Zumbusch.

Gejala

Tanda dan gejala psoriasis eritroderma bisa sangat intens.

Gejala mungkin muncul tiba-tiba pada awal psoriasis atau mulai secara bertahap selama psoriasis plak.

Gejala psoriasis eritroderma meliputi:

kulit kemerahan yang parah di sebagian besar tubuh
penumpahan kulit yang terjadi pada lembaran besar daripada serpihan atau sisik yang lebih kecil
pustula atau lepuh
kulit tampak terbakar
gatal parah
rasa sakit yang hebat
peningkatan denyut jantung
fluktuasi suhu tubuh

Gejala-gejala ini akan mempengaruhi kebanyakan orang selama suar psoriasis eritroderma.

Psoriasis eritroderma dapat mengubah kimia tubuh. Untuk alasan ini, orang mungkin juga mengalami gejala lain.

Ini termasuk:

bengkak, terutama di sekitar pergelangan kaki
nyeri sendi
menggigil atau demam

Penyebab

Para ilmuwan tidak yakin persis apa yang menyebabkan psoriasis, tetapi tampaknya karena sistem kekebalan yang terlalu aktif.

Namun, masih belum jelas mengapa psoriasis eritroderma berkembang.

Ketika seseorang menderita psoriasis, tubuh memproduksi sel T dalam jumlah berlebihan, yaitu sejenis sel darah putih yang biasanya melawan bakteri dan virus.

Pada psoriasis, sel T ini menyerang sel kulit yang sehat. Hal ini menyebabkan terjadi kelebihan produksi sel kulit dan gejala lainnya.

Gejala psoriasis sebagian besar muncul di kulit, tetapi kondisi ini juga dapat mempengaruhi kuku, persendian, dan bagian tubuh lainnya.

Perlakuan

Psoriasis eritroderma bisa sulit diobati, terutama jika komplikasi berkembang.

Perawatan termasuk perawatan topikal dan terapi obat. Pilihan pengobatan seseorang akan tergantung pada tingkat keparahan gejala mereka dan adanya kondisi kesehatan lainnya.

Perawatan topikal meliputi:

krim dan pelembab steroid topikal
pembalut basah
mandi oatmeal

Perawatan darurat terdiri dari penggantian cairan dan elektrolit IV untuk mengobati atau mencegah dehidrasi.

Beberapa obat sistemik, yang mempengaruhi seluruh tubuh, juga tersedia. Dokter mungkin meresepkan obat oral atau memberikan obat melalui suntikan atau infus.

Perawatan obat

Siklosporin (Neoral) dan Remicade (infliximab) adalah pengobatan lini pertama standar untuk psoriasis eritroderma.

Yayasan Psoriasis Nasional mencatat bahwa ini tampaknya merupakan terapi yang bekerja paling cepat.

Beberapa dokter mungkin meresepkan metotreksat (Otrexup) atau acitretin (Soriatane), tetapi ini bekerja lebih lambat.

Setelah kondisi seseorang stabil, dokter dapat merekomendasikan untuk mengganti obat lain, mungkin Enbrel (etanercept), atau menggunakan terapi kombinasi.

Biologis

Obat biologis, seperti etanercept atau Humira (adalimumab), yang merupakan penghambat faktor nekrosis tumor (TNF)-alpha dan beberapa agen interleukin (IL), adalah pengobatan yang efektif untuk psoriasis eritrodermik sedang hingga berat.

Biologi baru menargetkan gen yang berbeda.

Perawatan lainnya

Seorang dokter mungkin juga meresepkan antibiotik untuk mencegah atau mengobati infeksi lain jika perlu.

Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit. Namun, pengobatan rawat jalan dapat dilakukan jika kondisi mereka stabil dan mereka tidak kehilangan cairan. Orang tersebut mungkin perlu istirahat di tempat tidur.

Orang dengan HIV

Orang yang hidup dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi terkena psoriasis, termasuk psoriasis eritrodermik, dan kemungkinan akan lebih sulit untuk diobati.

Untuk orang dengan HIV dan psoriasis eritroderma, pengobatan dapat dimulai dengan terapi antiretroviral atau fototerapi ultraviolet (UV).

Setelah ini, orang tersebut mungkin menerima acitretin. Perawatan lain mungkin tidak efektif mengobati orang dengan HIV yang mengembangkan psoriasis eritroderma.

Pemicu

Penyebab pasti psoriasis eritroderma tidak jelas, tetapi beberapa faktor dapat memicu kekambuhan.

Ini termasuk:

tiba-tiba menghentikan pengobatan psoriasis
penggunaan perawatan psoriasis tertentu
penggunaan kortikosteroid yang berlebihan
infeksi
terbakar sinar matahari
stres emosional
konsumsi alkohol berlebihan
reaksi alergi dan ruam
obat steroid oral

Komplikasi

Kulit bertindak sebagai lapisan penghalang tubuh, yang sangat penting untuk kesehatan secara keseluruhan.

Kerusakan parah pada kulit akibat psoriasis eritroderma mengganggu seluruh lingkungan tubuh.

Tubuh menjadi rentan terhadap komplikasi serius, termasuk:

penyakit parah karena kehilangan protein atau cairan
pembengkakan berlebihan dari retensi cairan
infeksi berat, termasuk pneumonia dan sepsis
gagal jantung kongestif

Komplikasi akibat infeksi bakteri dapat mengancam jiwa.

Diagnosa

Dokter biasanya dapat mengidentifikasi psoriasis eritroderma dengan melakukan pemeriksaan fisik. Sebagian besar tes laboratorium tidak cukup spesifik untuk memastikan diagnosis.

Seseorang yang memiliki kemerahan parah dan pengelupasan yang menutupi 90% dari tubuh mereka biasanya akan menerima diagnosis psoriasis eritroderma.

Dokter juga akan memeriksa tanda-tanda infeksi, karena kerusakan luas pada kulit akan membuat tubuh rentan.

Sangat penting bahwa siapa pun yang memperhatikan gejala psoriasis eritrodermik mencari perhatian medis segera karena komplikasi yang parah dan mengancam jiwa dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menerima individu tersebut ke rumah sakit.

Pencegahan

Orang dengan psoriasis harus mengikuti rutinitas psoriasis yang ditentukan dan menghindari pemicu spesifik untuk mencegah episode psoriasis eritroderma.

Ini mungkin termasuk: