Penyebab dan pemicunya Meskipun penyebab psoriasis masih belum jelas, para ilmuwan percaya bahwa itu adalah kondisi autoimun. Kondisi autoimun mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang menghasilkan sel T untuk melindungi tubuh terhadap agen infeksi. Pada orang dengan psoriasis, pemicu dapat menyebabkan gen mereka memerintahkan sistem kekebalan untuk menargetkan sel yang salah. Sel T merespons pemicu seolah-olah mereka melawan infeksi atau menyembuhkan luka. Mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan peradangan. Pada psoriasis, aktivitas autoimun ini menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan. Biasanya, sel-sel kulit membutuhkan waktu sekitar 1 bulan untuk menggantikan dirinya sendiri. Namun, pada orang dengan psoriasis, mereka membutuhkan waktu sekitar 3-4 hari untuk melakukannya.
Manajemen Psoriasis
Total Dilihat :
329 
Pemicu akan berbeda pada setiap individu dengan psoriasis, tetapi beberapa pemicu umum termasuk:
- stres dan kecemasan
- cedera kulit
- infeksi
- perubahan hormonal
- Obat-obatan yang dapat memicu kekambuhan psoriasis meliputi:
- litium
- antimalaria
- kuinidin
- indometasin
Yang penting, psoriasis tidak menular. Mengetahui dan mengingat hal ini dapat membantu orang-orang dengan kondisi tersebut mengatasi bagian-bagian bersosialisasi yang mungkin sulit bagi mereka.
Faktor risiko
Baik faktor eksternal dan internal dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan psoriasis.
Beberapa faktor risiko untuk mengembangkan psoriasis meliputi:
- penyakit kardiovaskular
- sindrom metabolik
- trauma pada kulit
- hipertensi
- diabetes
- infeksi
- kegemukan
Genetika dapat memainkan peran penting dalam pembentukan psoriasis. Studi telah menemukan lebih dari 60 penanda genetik terkait dengan aktivasi sel Th17, yang merupakan komponen kunci peradangan pada psoriasis.
Akibatnya, riwayat keluarga seseorang dapat memengaruhi risiko mereka terkena psoriasis. Faktanya, sekitar 40% orang dengan psoriasis atau radang sendi psoriatik memiliki riwayat keluarga dengan kedua kondisi tersebut.
Di antara orang yang lebih muda, psoriasis mungkin kambuh setelah infeksi. Beberapa infeksi pernapasan yang umum termasuk radang tenggorokan, bronkitis, dan radang amandel.
Psoriasis sama-sama umum di antara pria dan wanita. Ini dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada orang berusia 15-25 tahun. Waktu onset rata-rata adalah 28 tahun. Konon, sekitar sepertiga orang dengan psoriasis mengembangkannya di masa kanak-kanak.
Apakah psoriasis menular?
Psoriasis adalah kondisi autoimun yang berkembang di dalam tubuh. Pemicu tertentu dapat menyebabkan psoriasis muncul pertama kali atau memperburuk sistem yang ada.
Namun, psoriasis tidak menular. Seseorang tidak dapat terkena psoriasis.
Diagnosa
Saat ini tidak ada tes darah yang dapat mengkonfirmasi psoriasis, jadi dokter akan mendiagnosis kondisi tersebut dengan menilai ruam dan lesi seseorang. Munculnya gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan jenis psoriasis yang dimiliki orang tersebut.
Dokter akan memeriksa gejala dan bertanya tentang riwayat pribadi dan keluarga individu tersebut. Mereka mungkin juga melakukan biopsi kulit untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti eksim.
Seseorang yang memiliki ruam terus-menerus yang tidak sembuh dengan pengobatan yang dijual bebas (OTC) mungkin ingin berbicara dengan dokter. Seringkali, mengenali dan mengobati gejala sejak dini meningkatkan hasil jangka panjang yang terkait dengan psoriasis.
Perawatan
Jika dokter memastikan bahwa seseorang menderita psoriasis, pengobatan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisinya. Pilihan utama termasuk obat-obatan dan fototerapi.
Orang dengan psoriasis harus menggunakan emolien untuk menjaga kelembapan kulit saat menggunakan perawatan lain. Tindakan pencegahan ini dapat membantu mengurangi rasa gatal dan iritasi dan juga dapat mengurangi jumlah lesi atau plak yang berkembang.
Obat-obatan
Banyak obat topikal, oral, dan injeksi tersedia untuk penderita psoriasis.
Beberapa obat OTC dapat membantu meringankan gejala psoriasis yang sangat ringan. Ini termasuk:
Tar batubara: Ini dapat membantu menenangkan psoriasis plak, gatal, dan lesi pada kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki. Orang dapat menggunakan tar batubara sendiri atau bersamaan dengan perawatan lain.
Krim hidrokortison: Ini mengurangi peradangan dan meredakan gatal.
Asam salisilat: Ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan menghilangkan sisik, seringkali pada orang dengan psoriasis kulit kepala.
Agen anti-gatal: Ini termasuk produk yang mengandung kalamin, hidrokortison, kamper, atau mentol.
Terapi topikal
Orang menerapkan perawatan topikal langsung ke kulit. Opsi ini biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk gejala ringan hingga sedang, dan bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangi peradangan, dan meredakan gatal atau ketidaknyamanan.
Perawatan ini tersedia tanpa resep atau dengan resep, dan termasuk nonsteroid dan steroid. Lebih khusus lagi, contohnya meliputi:
Kortikosteroid: Dokter sering merekomendasikan kortikosteroid untuk membantu mengobati gejala psoriasis. Ada banyak steroid berbeda yang tersedia dalam bentuk gel, busa, krim, semprotan, dan salep. Yayasan Psoriasis Nasional menawarkan panduan untuk memahami kekuatan kortikosteroid di sini.
Vitamin D sintetis: Orang sering menggunakan ini bersama kortikosteroid. Dapat membantu meratakan plak, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan menghilangkan sisik.
Retinoid: Ini adalah vitamin A sintetis yang dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangi perubahan warna, dan meredakan gatal. Orang biasanya menggabungkan tazarotene, retinoid topikal, dengan pengobatan kortikosteroid.
Krim pimecrolimus dan salep tacrolimus: Ini adalah perawatan eksim hemat steroid yang mungkin diresepkan dokter untuk membantu mengurangi gejala psoriasis invers dan plak. Orang sering menggabungkannya dengan steroid.
Terapi sistemik
Terapi sistemik bekerja melalui seluruh sistem tubuh. Dokter meresepkannya untuk orang yang menderita psoriasis sedang hingga parah dan radang sendi psoriatik. Mereka membantu mengurangi perkembangan penyakit dan keteraturan flare.
Bagian berikut akan melihat beberapa terapi sistemik secara lebih rinci.
Biologis
Ini adalah obat berbasis protein yang berasal dari sel hidup. Biologis menargetkan sel T dan protein kekebalan yang menyebabkan psoriasis dan radang sendi psoriatik.
Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui beberapa biologik. Ini termasuk etanercept, infliximab, dan adalimumab.
Namun, orang harus mempertimbangkan biaya ketika mencari perawatan biologis, dan masuk akal untuk berbicara dengan penyedia asuransi tentang pertanggungan potensial.
metotreksat
Dokter meresepkan metotreksat untuk psoriasis yang sangat parah yang membatasi fungsi sehari-hari dan tidak menanggapi pengobatan lain. Methotrexate efektif untuk psoriatic arthritis, serta erythrodermic, palmoplantar, dan psoriasis kuku.
Siklosporin
Dokter biasanya meresepkan siklosporin untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi. Namun, ini juga dapat membantu orang dengan presentasi parah dari jenis psoriasis berikut:
- plak
- guttate
- eritroderma
- pustular umum
- palmoplantar
- Retinoid oral
Orang dengan psoriasis parah dapat menggunakan obat yang disebut acitretin, yang bekerja melawan efek kondisi di seluruh tubuh. Acitretin tidak mengurangi aktivitas kekebalan, membuatnya lebih aman untuk Odha yang juga menderita psoriasis parah.
Orang dengan semua jenis psoriasis kecuali psoriasis terbalik dapat mengambil manfaat dari penggunaan retinoid oral.
Obat tidak berlabel
Dokter mungkin meresepkan obat off-label tertentu jika obat standar yang disetujui FDA belum menyelesaikan gejala seseorang atau jika individu tersebut memiliki kondisi lain yang mencegah penggunaan obat tertentu.
Namun, karena beberapa biologik yang aman baru-baru ini datang ke pasar, pendekatan ini sekarang kurang umum.
Fototerapi
Fototerapi melibatkan pemaparan kulit secara teratur ke cahaya dan laser tertentu di bawah pengawasan medis. Cahaya dapat memperlambat pertumbuhan sel, menekan aktivitas kekebalan tubuh, dan mengurangi iritasi.
Orang dapat melakukan fototerapi di rumah menggunakan lightbox atau perangkat genggam jika pengobatan awal mereka berhasil. Beberapa orang mungkin juga perlu minum pil psoralen sebelum terpapar untuk membuat kulit mereka lebih sensitif terhadap cahaya.
Siapa pun yang memiliki kondisi yang membuat mereka sensitif terhadap cahaya, seperti lupus atau kanker kulit sebelumnya, tidak boleh menggunakan fototerapi.
Pengobatan rumahan
Tidak mungkin untuk menghindari flare psoriasis. Namun, seseorang mungkin dapat mengurangi risiko flare dengan mengurangi faktor risiko luar. Strategi ini dapat bekerja bersama rencana pengobatan tradisional.
Beberapa strategi antara lain:
mengurangi stres dengan yoga, olahraga, dan meditasi
makan makanan seimbang
mengenali dan menghindari pemicu makanan
tidak merokok atau minum alkohol secara berlebihan
Seseorang mungkin juga dapat menggunakan pengobatan rumah topikal untuk mengurangi gejala seperti gatal. Mereka dapat melakukannya dengan menjaga kelembapan kulit dan menghindari mandi air panas yang berkepanjangan.
Meskipun psoriasis kadang-kadang dapat mengisolasi dan tidak nyaman, orang memiliki banyak pilihan untuk mengelola gejala dan mengobati aktivitas kekebalan dari kondisi tersebut.
Pola makan psoriasis
Tidak ada diet khusus yang dapat menyembuhkan psoriasis. Namun, menurut National Psoriasis Foundation, makan makanan yang sehat dapat membantu seseorang dengan psoriasis mengelola gejalanya dan mengurangi risiko komplikasi tertentu.
Peradangan adalah gejala utama psoriasis. Pilihan makanan tertentu dapat membantu mengurangi atau bahkan mencegah peradangan dalam tubuh. Menjaga pola makan yang sehat juga dapat mengurangi risiko berkembangnya komplikasi seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.
Yayasan Psoriasis Nasional merekomendasikan agar orang dengan kondisi tersebut makan makanan yang bervariasi dan sehat yang meliputi:
- membatasi asupan alkohol
- memprioritaskan sumber protein tanpa lemak, seperti dada ayam
- makan ikan yang kaya asam lemak omega-3
- mengurangi asupan gluten, jika seseorang memiliki alergi gluten
- menghindari makanan pro-inflamasi, seperti karbohidrat sederhana dan lemak jenuh
