Arthritis menggambarkan sekelompok kondisi di mana peradangan atau penyakit mempengaruhi satu atau lebih sendi. Arthritis dapat menyerang sendi mana pun di tubuh tetapi paling sering terjadi pada sendi yang menahan beban seperti tulang belakang, lutut, dan pinggul. Artritis dapat melibatkan satu sendi (monoartritis) atau lebih dari satu sendi (oligoartritis atau poliartritis).
Tes Artritis
Total Dilihat :
55 
Arthritis adalah penyebab utama kecacatan di Amerika Serikat, mempengaruhi sekitar 54,4 juta orang dewasa. Kelompok kondisi ini dapat dikaitkan dengan beberapa penyebab mendasar, seperti:
- Keausan bertahap pada sendi
- Gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang sehat
- Cedera, seperti patah tulang atau patah tulang
- Infeksi, seringkali dengan virus atau bakteri
- Penumpukan kristal di dalam dan sekitar sendi, termasuk yang terbentuk dari asam urat dan kalsium pirofosfat dihidrat
Pada penderita artritis, sendi menjadi meradang, yang menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri. Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang atau permanen. Ada lebih dari 100 jenis radang sendi. Jenis radang sendi yang paling umum meliputi:
- Osteoartritis: Osteoartritis adalah bentuk artritis yang paling sering didiagnosis. Sering mempengaruhi pinggul, lutut, dan tangan, osteoarthritis berkembang ketika tulang rawan di dalam sendi mulai rusak.
- Rheumatoid arthritis: Rheumatoid arthritis adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang sel-sel sehat, menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembengkakan pada sendi atau organ lain yang terkena.
- Gout: Gout dikaitkan dengan kelebihan asam urat dalam tubuh yang membentuk kristal seperti jarum di persendian, cairan, dan jaringan lain yang terkena. Episode, yang disebut flare, gout dapat dimulai secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu.
- Ankylosing spondylitis: Suatu bentuk arthritis kronis, ankylosing spondylitis terutama mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan peradangan sendi yang menyakitkan antara tulang belakang dan antara tulang belakang dan panggul. Seiring perkembangan penyakit, kadang-kadang dapat menyebabkan tulang di tulang belakang menyatu.
- Fibromyalgia: Fibromyalgia adalah jenis radang sendi yang ditandai dengan nyeri dan kekakuan seluruh tubuh, kelelahan, dan gejala lainnya.
- Lupus: Orang dengan lupus mengalami gejala kambuh dan periode tanpa gejala yang disebut remisi. Ketika gejala muncul, nyeri sendi dan pembengkakan sering terjadi.
- Psoriatic Arthritis: Jenis arthritis ini terjadi pada beberapa orang yang memiliki kondisi kulit yang disebut psoriasis. Psoriatic arthritis ditandai dengan nyeri, bengkak, dan sendi kaku serta gejala lainnya.
Peran Pengujian Arthritis
Tes artritis dapat digunakan untuk diagnosis, panduan pengobatan, atau pemantauan artritis:
- Diagnosis: Tes artritis sering digunakan untuk mendiagnosis penyebab gejala seseorang dan mengesampingkan kondisi kesehatan lainnya.
- Perencanaan perawatan: Pada beberapa pasien, tes artritis digunakan untuk merencanakan perawatan atau menentukan risiko pasien terhadap efek samping yang parah saat menerima perawatan artritis.
- Pemantauan: Saat pasien dirawat karena radang sendi, pengujian dapat digunakan untuk memantau keefektifan obat dan melacak perkembangan penyakit.
Siapa yang harus mendapatkan pengujian?
Siapa pun yang khawatir tentang artritis harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah tes artritis sesuai atau tidak. Tes artritis dapat direkomendasikan untuk pasien yang mengalami gejala artritis pada satu atau beberapa sendi. Pada pasien dengan gejala pada satu sendi, indikasi untuk pengujian arthritis yang mendesak meliputi:
- Nyeri sendi, bengkak, hangat, atau kaku
- Demam
- Perubahan kulit di dekat sendi, termasuk kulit yang rusak, merah, hangat, atau lunak
- Diagnosis sebelumnya dari gangguan perdarahan yang parah
- Diagnosis sebelumnya atau gejala penyakit menular seksual saat ini
Pada pasien dengan gejala yang mempengaruhi banyak sendi, indikasi untuk segera mencari perawatan medis, termasuk tes radang sendi, meliputi:
- Perubahan sendi, termasuk pembengkakan, kehangatan, dan kemerahan
- Perubahan kulit, termasuk ruam, bintik-bintik, atau bercak
- Luka, terutama di mulut, hidung, atau di dekat alat kelamin
- Nyeri dada atau perut
- Sesak napas atau batuk parah
- Demam, berkeringat, penurunan berat badan, atau menggigil
- Perubahan mata, termasuk kemerahan atau nyeri
Tes artritis juga dilakukan pada pasien yang telah didiagnosis menderita artritis jenis tertentu untuk merencanakan pengobatan, serta memantau kemajuan pengobatan dan perkembangan penyakit. Dalam kasus ini, pengujian radang sendi dapat membantu dokter dalam menangani penyakit ini seefektif mungkin.
Mendapatkan hasil tes
Ada banyak tes yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati radang sendi. Waktu yang diperlukan untuk menerima hasil pengujian tergantung pada jenis pengujian yang dilakukan dan perlu atau tidaknya sampel uji dikirim ke laboratorium khusus untuk dianalisis. Sementara beberapa hasil tes mungkin tersedia pada hari yang sama, tes lain bisa memakan waktu berhari-hari atau berminggu-minggu untuk diselesaikan.
Hasil pengujian sering dikomunikasikan kepada pasien melalui janji tindak lanjut, panggilan telepon, atau bagan medis online. Pasien yang memiliki pertanyaan tentang hasil tes mereka, termasuk kapan hasil yang diharapkan, harus menghubungi dokter mereka untuk informasi lebih lanjut.
Penting untuk diingat bahwa, meskipun satu tes dapat memberikan banyak informasi, diagnosis dan pengobatan radang sendi seringkali bergantung pada hasil lebih dari satu tes.
Jenis Tes Arthritis
Mendiagnosis artritis melibatkan pengambilan riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan pencitraan dan tes darah. Pengujian cairan sendi (dikenal sebagai cairan sinovial) seringkali diperlukan. Karena ada banyak jenis radang sendi, penting bagi dokter untuk mengidentifikasi jenis radang sendi yang menyebabkan gejala pada pasien.
Setelah mengambil riwayat medis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter dapat merekomendasikan analisis cairan sinovial. Cairan sinovial terletak di ruang antara sendi dan bantalan ujung tulang untuk mengurangi gesekan selama pergerakan sendi. Analisis cairan sinovial terdiri dari sekelompok tes yang menentukan penyebab artritis. Misalnya, adanya kristal asam urat berbentuk jarum membantu memastikan artritis gout.
Tes tambahan dapat digunakan untuk mendiagnosis radang sendi dan mengesampingkan kondisi lain. Pemilihan tes bergantung pada gejala pasien dan jenis radang sendi yang dicurigai oleh dokter.
Beberapa tes dapat dilakukan untuk menentukan apakah gejala pasien terkait dengan peradangan, termasuk infeksi atau kelainan sistemik lainnya. Namun, tes ini tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik yang mendasarinya:
Tes Terkait Mendiagnosis Gangguan Peradangan
| Nama Tes | Sampel Tes | Apa yang Diukur |
| Jumlah Sel Darah Putih (WBC) | Darah | Jumlah sel darah putih dalam sampel darah |
| Tingkat Sedimentasi Eritrosit (ESR) | Darah | Seberapa cepat sel darah merah (dikenal sebagai eritrosit) menetap di tabung reaksi |
| Protein C-Reaktif (CRP) | Darah | Protein yang meningkat karena peradangan dalam tubuh |
Tes tambahan mungkin diminta untuk mendiagnosis atau mengesampingkan gangguan rematik autoimun, termasuk rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis:
Tes Terkait Mendiagnosis Gangguan Rematik Autoimun
| Nama Tes | Sampel Tes | Apa yang Diukur |
| Antibodi Antinuklear (ANA) | Darah | Autoantibodi (protein imun) hadir dalam gangguan autoimun tertentu |
| Cyclic Citrullinated Peptide (CCP) Antibodi | Darah | Antibodi anti-CCP hadir pada gangguan autoimun tertentu, terutama pada rheumatoid arthritis |
| Faktor Rheumatoid (RF) | Darah | Autoantibodi yang ada pada beberapa gangguan autoimun |
| HLA-B27 | Darah, Urin | Adanya protein HLA-B27 pada permukaan sel, yang dapat meningkatkan risiko beberapa gangguan autoimun, seperti ankylosing spondylitis |
Tes lain dapat dilakukan untuk menentukan penyebab peradangan atau darah yang terdeteksi dalam cairan sinovial atau untuk menyingkirkan penyebab radang sendi lainnya:
Tes Terkait Mendiagnosis Penyebab Arthritis Lainnya
| Nama Tes | Sampel Tes | Apa yang Diukur |
| Waktu Protrombin dan Rasio Normalisasi Internasional (PT/INR) | Darah | Berapa lama bekuan darah terbentuk |
| Waktu tromboplastin jaringan parsial (PTT) | Darah | Berapa lama bekuan darah terbentuk |
| Jumlah trombosit | Darah | Jumlah trombosit dalam sampel darah |
| Kultur darah | Darah | Adanya mikroba dalam darah, termasuk bakteri dan kuman lainnya |
| Tes gonore | Sampel urin atau swab dari tempat infeksi potensial | Adanya bakteri Neisseria gonorrhoeae di dalam tubuh |
| Tes klamidia | Usap vagina, usap dubur, atau sampel urin | Adanya infeksi klamidia |
Tes pencitraan mungkin diperlukan untuk mengevaluasi kelainan lebih lanjut, tetapi seringkali tidak diperlukan saat mengevaluasi pasien dengan gejala yang memengaruhi persendian. Ketika tes pencitraan dilakukan, mereka mungkin termasuk x-ray, CT, MRI, atau USG.
Jarang, biopsi tulang, sinovium, atau jaringan lain dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab nyeri sendi lainnya, seperti beberapa jenis infeksi dan tumor.
Saat digunakan dalam perencanaan pengobatan, pengujian artritis mungkin melibatkan pengujian genetik, yang menganalisis DNA pasien, untuk menentukan pengobatan yang tepat. Salah satu jenis analisis genetik, yang disebut pengujian HLA, dapat dipesan untuk pasien dengan latar belakang etnis tertentu yang didiagnosis menderita asam urat. Pengujian HLA pada pasien yang didiagnosis menderita asam urat menentukan apakah pasien memiliki varian gen tertentu atau tidak, yang disebut alel HLA–B*5801. Jika ada, varian gen ini membuat pasien ini berisiko lebih tinggi mengalami efek samping yang parah dari obat yang digunakan untuk mengobati asam urat.
Contoh lain dari pengujian genetik yang digunakan dalam perencanaan pengobatan untuk arthritis adalah pada pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dapat diobati dengan sejenis obat yang disebut thiopurine prodrugs. Menguji varian gen thiopurine methyltransferase (TPMT) dan nudix hydrolase 15 (NUDT15) dapat membantu dokter memahami sejauh mana tubuh pasien mampu memetabolisme prodrug thiopurine. Memahami metabolisme obat sangat membantu dalam menentukan dosis obat yang aman dan efektif.
Tes artritis juga dapat digunakan untuk memantau pasien dengan berbagai jenis artritis dari waktu ke waktu. Misalnya, pasien yang didiagnosis menderita asam urat memiliki kadar asam urat darah yang diukur secara berkala untuk memantau keefektifan pengobatan asam urat. Pasien dengan rheumatoid arthritis mungkin memiliki banyak tes darah selama pengobatan untuk memantau perkembangan penyakit dan mendeteksi efek samping yang tidak terduga atau toksisitas pengobatan.
Menjalani Tes Arthritis
Tes radang sendi diperintahkan oleh dokter atau spesialis jika ditunjukkan oleh tanda atau gejala pasien. Untuk pengujian yang memerlukan sampel darah pasien, sampel dapat diambil di kantor dokter atau tempat medis lainnya.
Sampel cairan sinovial diperoleh melalui prosedur yang disebut aspirasi sendi atau arthrocentesis. Selama aspirasi sendi, dokter memberikan anestesi lokal pada sendi yang terkena sebelum menggunakan jarum untuk mengambil sampel cairan sinovial untuk dianalisis. Ultrasonografi dapat dilakukan selama aspirasi sendi untuk membantu dokter mendapatkan sampel.
Sampel urin dan penyeka oral dapat diambil oleh dokter atau oleh pasien dengan menggunakan instruksi dokter. Dalam beberapa kasus, sampel urin 24 jam mungkin diperlukan, yang melibatkan pengumpulan semua urin pasien selama periode 24 jam.
Tes Arthritis di rumah
Pengujian di rumah tidak mendiagnosis radang sendi dan bukan merupakan pengganti perawatan medis atau pengujian yang diperintahkan oleh dokter atau spesialis. Namun, tersedia tes di rumah yang menganalisis beberapa zat yang berkaitan dengan artritis:
- Pengujian antibodi cyclic citrullinated peptide (CCP) di rumah: Tes di rumah mungkin tersedia yang mendeteksi keberadaan antibodi anti-CCP dalam darah. Tes ini melibatkan pengambilan sampel darah dari ujung jari di rumah, mengumpulkan sampel dalam botol uji, kemudian mengirimkan botol uji ke laboratorium untuk dianalisis.
- Tes faktor reumatoid (RF) di rumah: Tersedia tes di rumah yang mengukur faktor reumatoid dalam darah. Pengujian faktor rheumatoid di rumah mengharuskan pengguna untuk mendapatkan sampel darah menggunakan tongkat jari, mengumpulkan sampel darah di botol uji, lalu mengirim botol uji ke laboratorium.
- Tes asam urat di rumah: Tes yang mengukur kadar asam urat dalam darah melibatkan pengambilan setetes darah dari tongkat jari, mengoleskannya ke strip tes, dan membaca hasilnya pada meteran genggam.
- Pengujian gonore di rumah: Pengujian gonore di rumah melibatkan pengumpulan sampel urin dan mengirimkannya ke laboratorium bersertifikat menggunakan label pengiriman prabayar.
- Pengujian klamidia di rumah Pengujian klamidia di rumah mengharuskan pasien untuk mengumpulkan swab dari tempat infeksi yang potensial atau sampel urin dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian.
